近日，杭州一名家长发帖称，不久前她6岁女儿傍晚在小区散步时被马蜂群蜇伤，手脚多处受伤，但从当天下午6点半开始辗转1家社区医院和3家三甲医院的多个科室，都被以“夜间无皮肤科急诊”“无儿童用药”“超诊疗范围”等为由未进行处理。最终耗时2个多小时，孩子才在第5家医院——杭州市中医院得到了治疗。6月19日，孩子家长告诉上游新闻记者，已经向当地卫生部门投诉。杭州市卫健委表示，针对家长反映的问题，会反映给相关的处室进行研究。
俞女士女儿双手被马蜂蜇伤。受访者供图
2个多小时辗转5家医院才得到治疗
家住杭州余杭区的俞女士告诉上游新闻记者，事情发生在5月26日下午6点半左右，当时她和孩子一起在小区散步，孩子因为好奇靠近一块石头看了一眼，谁知道那里有一个马蜂窝，她随即被马蜂群攻击，最后手上脚上一共被蜇了七八处。“当时离社区医院比较近，我们15分钟内就赶到了。孩子被蜇得比较痛，我们觉得紧急处理一下会更好，但社区医院的急诊医生表示，无法处理，最好送往浙二（浙江大学医学院附属第二医院）处理。”
俞女士立即带着女儿赶往浙二。“好不容易看到外科医生，对方说没有设备无法取刺，而且这种情况需要打一针防止过敏，但是儿童用量无法确认，建议去省儿保（浙江大学医学院附属儿童医院）治疗。因为这是省内排名第一的儿童医院，我们又立马再辗转省儿保，但这个医院的急诊科医生表示，这个病情需要皮肤科处理，但晚上没有皮肤科急诊，市三院（杭州市第三人民医院）晚上有皮肤科急诊，让我们赶紧去三院。”
“然后我们去了市三院，急诊皮肤科医生说这不是皮肤科能治的，这是外科的事情。当时我们已经很着急了，我们说起码给看一下，紧急处理取一下刺，他说不行。”俞女士说，前台护士问了外科医生，说这属于蛇虫专科，让她们赶紧去市中医院（杭州市中医院）看蛇虫外科。“赶到市中医院时，已经是晚上9时20分左右了，孩子才得到治疗。”
“医生看了说没有刺，然后用了防过敏的药，做了血液的全套检查，并要求孩子大量饮用水。后来我们看到一些血液包括尿液的指标已经不正常了。”俞女士提供的杭州市中医院门诊病历显示，给孩子的诊断是“蜂蜇伤，中毒性红斑，心肌损害”。
“一直在医院观察到第二天，又做了一整套的血液检查，相关指标在下降，医生说是脱离危险。伤处涂了相应的药膏，一周之后才稍微恢复正常。”俞女士说。
俞女士女儿的病历。受访者供图
市卫健委：会反映给相关处室
俞女士将自己的相关经历发到网上后，引来网友关注，有人提出为何不直接拨打120？俞女士解释：“我的印象中120是很严重的病情才需要打，我开始的认知是马蜂咬伤要抓紧时间处理，我开车直接送过去会更快一点，后来才知道这个事情原来这么棘手。”
俞女士认为，面对马蜂蜇伤这类相对常见的急诊，前四个接诊医院未能提供基础的急救处理，如伤口冲洗、初步抗过敏等措施，而且蜂蜇伤可能引发过敏休克、多器官功能衰竭，这三家医院以“无急诊科室”“无儿童用药”“超诊疗范围”等理由拒绝接诊，其中是否存在夜班急诊专科资源不足以及转诊衔接机制不完善的问题？俞女士表示，近日她已经将此事投诉到“浙里办”以及杭州市卫健委。
6月19日，上游新闻记者就此事询问了杭州市卫健委，工作人员表示，已经接到了家长的投诉，也与家长进行了沟通。“最近因为海南游客被蛇咬的新闻，我们做了相关的宣传，对全市有蛇毒血清的机构名单进行了公示。家长提出，马蜂这种毒虫类的治疗也要重视，我们会把这个情况反映给相关的处室。”
俞女士发帖讲述经过。网络图
俞女士一家最早去的社区医院所在的余杭区卫生健康局表示，急诊质控中心已联系杭州市中医院相关专家在本周五进行蛇虫咬伤救治培训，培训对象主要是各区属医院急诊医师、专科护士和各社区卫生服务中心的全科医生。
俞女士表示，她在“浙里办”上的投诉也得到了杭州市第三人民医院的回应。院方表示：“根据我院奖惩条例予以训诫谈话、报科主任处理。后续我院会针对该情况优化此类疾患接诊流程，加强相关业务培训，提升患者就医体验。”
据都市快报报道，今年以来，杭州消防一共帮居民摘除近600个蜂窝，尤其是5月以来，蜂窝求助处置的情况比较多。消防人员也提醒，如果发现家中或附近有蜂窝，切勿自行处置，以免被蜇伤。俞女士告诉上游新闻记者，蜇伤女儿的马蜂窝已被小区物业清除。
专家：马蜂蜇伤尽量6小时内处理
陆军军医大学西南医院急诊医学科相关专家介绍，马蜂蜇伤是指马蜂的尾针刺破人体皮肤后释放毒素，引起中毒，其实质为生物毒素中毒，引起过敏反应及直接毒性作用致病。蜇伤后24小时内，处理要点可简化为“4个两”，即“两早”“两抗”“两素”“两化”，且尽量在6小时内完成，又称马蜂蜇伤救治黄金“6小时”。
其中“两早”即早评估和早处理。早评估是指，早期评估蜇伤皮损总数（间接反应蜇伤马蜂数量及毒液量）及有无过敏反应，6小时内无尿和茶色尿，提示早期肾损伤和急性溶血的可能。
早处理是指，冲洗伤口（马蜂蜇伤后无毒腺残留，伤口局部无毒刺，且毒液呈碱性，可用弱酸性液体冲洗，如食醋等。蜜蜂蜇伤后有毒刺，毒液成酸性，可用弱碱性液体冲洗，如肥皂水或2%-3%碳酸氢钠溶液等）；冷敷、涂药（24-48小时内局部冷敷缓解肿胀及疼痛。季德胜药片20片碾成糊状在伤口周围均匀涂抹可减轻肿痛症状）；转诊（蜇伤部位超过10处者，6-24小时即出现溶血和横纹肌溶解，早期安全转诊至具有高级生命支持和血液净化的医疗单位）。
原标题：《医院以“无急诊科室”“无儿童用药”“超诊疗范围”等理由拒绝接诊，6岁女童被马蜂蜇伤辗转5家医院才得到治疗？杭州卫健委回应》
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